目光来自大医院
本次会议由北京中欣华康医学研究中心、上海交大昂立社区卫生管理研究所、上海交通大学医学院全科医学教育培训中心共同主办。会上，来自山西大同中医院一位医生的话代表了很多参会者的心声：“早些年，大医院对于社区卫生服务是不太放在心上的，甚至有些抵触，觉得社区做得好就要威胁到大医院。
现在政府的政策已经很明朗了，大医院和社区各司其职，并不会有明显的冲突。另一方面，在社区卫生服务体系构建的过程中，大医院也逐步认识到，只有联合社区的力量，才能在未来的医疗服务市场上占有更有利的位置。可以说是‘危’与‘机’并存，使得大医院开始关注和研究社区卫生服务。”
所谓“政策比较明朗”，在会议首日上海交通大学教授鲍勇关于《新形势下社区卫生服务发展战略》的演讲中有所阐释：去年国务院办公厅《关于深化医疗服务体制改革试点的指导意见》中明确指出：“要构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系。”
这一决定是对医疗资源重大调整的体现，而大医院与基层医疗机构如何分工、如何实现良性互动、如何让资源得到更有效地调配，是各地面临的实际问题，与会代表的提问也集中在这些方面。
会上，卫生部政策与管理专家委员会专家李长明强调：“要注重大医院与社区卫生服务的关系。”他分析认为，这对双方都有好处，能促进和适应医学教育的发展，有利于人才培养；借助社区卫生服务，专科医疗目标与效果能够更加完善，有利于深化医院改革，并有利于双向互转机制的建立。
关注三大热点
与会者还集中讨论了大医院对于社区的资金投入、技术支持和双向转诊三大热点问题。
首先，对于“社区卫生服务投入应该由政府投入为主”的说法，一位参会代表透露，他所在城市的政府投入还不是太充分，倒是大医院的投入成为社区的主要财政来源。这一现象似乎有一定的普遍性，不少医院均表示，其对社区卫生服务机构确实都有投入。会议演讲嘉宾之一、广州医学院公共卫生与全科医学院教授王家骥提醒：“大医院将资金投入在合作的社区卫生服务机构身上，目前是允许的，但要设立双方独立的财务体系。”
其次，全科医学是社区卫生服务的主要形式，但在目前内涵建设相对薄弱的情况下，如何吸引病人进社区？不少社区中心采取“送出去”和“请进来”的做法——送社区医生到大医院培训，请大医院医生下社区坐诊。
[1] [2] 下一页