对医院不满意的主因是体制机制障碍
高部长感到，在公共卫生体系建设方面，农村合作医疗进展得非常快，社区医疗建设解决城市就医问题，还有加强城市社区公共卫生体系建设这两方面也都取得明显成绩。“目前，大家对医疗卫生服务不满意的地方主要体现在医院。医院是什么问题？关键是管理体制机制还没改革，体制机制改革是医卫体系最关键最起作用的问题，所以要改革医疗卫生，关键在体制机制上。要改变以药养医、医院创收可以自由支配的机制。”
今年启动城镇非职工医保试点
“又让医院创收维持医院发展，又不让它创收太多，这种尺度很难把握。”那么，改革的目的是什么？高强说：“就是让公立医卫机构回归它的公益性，各个院长们不能每天为创收发愁，而是应该考虑怎么为患者服务，保障人民健康。为此，一方面要靠政府增加投入，另一方面要科学完善医保制度，通过社会出资来筹集医保基金，像西方国家一样，由政府、企业、个人三方共同出资。”
目前，由于我省城乡差距较大，城市居民的收入差距也很大。为此，高强认为：“短时间内我们要实现城乡一体化的全民医疗保险很难！但不同形式层次的医保体系要尽快建立起来，三年时间，我国农村合作医疗就有4亿多农民参加，今年要达到6亿多农民参合，以后还要再提高水平。”此外，高强部长透露，今年城镇非职工居民医疗保险也要启动试点，很快要启动覆盖全民的医保体系。
先建起基本医保再逐步提高水平
“最初的医疗保障，需要农民缴一部分、政府补贴一部分；城市居民缴一部分、政府补贴一部分，先把基本的医疗保障建立起来，然后再逐步提高水平。”高强认为，政府增加投入必须和转变体制机制相结合，政府投入每分钱是要通过医疗服务转移到广大群众身上的，如果只增加投入不转变机制，达不到改革的预期目的。
高强对医疗保障的理解是，首先是要保障公共卫生服务，保障必要的经费开支。他说：“基本医疗服务首先要做到公益性，不搞营利性，从现在要基本做到基本医疗服务不赚钱，然后逐步提高人民群众对医保的满意度。”