受地理、社会经济以及文化、政治等因素的影响,亚太地区是一个形式多样化的地区,其间的多样性也体现在许多卫生信息化发展所遇到的各种挑战上,诸如信息通讯共享中所碰到的标准执行问题。 亚太地区要发展卫生信息化,主要是由地域广阔,社会经济的高度发展以及要依赖于政府和工业部门制定卫生信息化架构等几个因素造成。
一亚太地区卫生信息化执行情况一览
亚太地区的许多国家和地区都在不同程度的施行卫生信息化项目建设,其中较有代表性的有:
(1)不丹地区正在进行的远程医疗项目,建设的内容主要包括ITU/IDRC项目;贾卡尔的多用途社区远程中心以及电子邮件咨询和流行病学的远程放射学监督系统。
(2)日本可以称为亚太地区远程医疗建设的引领者,其中最负盛名的就是日本国家癌症中心(NationalCancerCenterofJapan),该中心有14个遍布日本的癌症中心网络(包括九州、四国、新滹、青森等地);每年会举行130次左右的远程电信会议,约有16000名参与者;其远程图像传输的分辨率很高,达到了2000×2000象素。
(3)中国的“金色”工程。该工程是中国经济建设过程中最富现代化气息的项目,其中远程通讯和信息交换的基础框架建设始于1993年。该工程分为四期,三期工程即为“金卫工程”,这一由卫生部领导的金色中国卫生医疗网络化(CGHN)项目建设始于1996年,该建设连通了30家医院和3000多位医学专家。而建设于1997年的中药国际化远程医疗中心则可为全球范围内的患者提供TCM咨询。此外,还有建设于1996年的大连远程医疗中心,该中心不仅连通了北京中日友好医院和大连地区的两家县市级医院(长海医院和庄河医院),还同位于法国东北部城市斯特拉斯堡的一家欧洲医疗协会相连通。
(4)香港医院管理局(HA)的卫生信息化项目。香港医院管理局的临床管理系统自1995年开始建设,主要内容包括:将临床工作站的挂号登记输入进行整合,建立电子病历,建立临床报告和分析数据库,建立临床决策支持系统以及诊断结果档案。eSARS系统是HA在2003年对抗SARS疾病时建立的。该系统将HA的CMS系统同香港警署的重大事件调查及灾难支持工作系统(MIIDSS)相联接,用以追踪SARS患者的亲属和密切接触者,该系统大规模的应用了Internet网络来协助管理公众卫生问题。