> “科学中药”、“精制饮片”是人们对于中药配方颗粒的赞美和希望。也正因为如此,中药配方颗粒自发展之初,就引起了各方关注。然而,相对于国际社会中的流行态势,国内对中药配方颗粒的认可度和使用率都偏低。全国政协委员周超凡在今年两会上提交议案,呼吁尽快统一中药配方颗粒质量标准,并逐步将其纳入医疗保险目录。3月19日,部分全国政协委员、中医药专家和有关部门负责人,齐聚北京中药配方颗粒生产基地——首创大地药业有限公司,为中药配方颗粒发展支招解难。
■定位
现状:引来“取代饮片”误解
目标:突出“补充饮片”特色
几千年来,中药的服用方法都是以汤剂为主,而汤剂的基础就是中药饮片。由于适合中医辨证论治、可随证加减、吸收快、作用强,因此饮片久用不衰。但随着西方药物的进入以及众多新型制剂的出现,中药饮片逐渐暴露出它的弱点和不足。近年的调查资料显示,越来越多的人不喜欢那种“一抓一大把,一熬一大锅,一喝一大碗”的用药方式,全国中药饮片产量正在以每年14%~28%的速度递减。正因为如此,依据中医药理论和临床应用需要,对中药材及中药材饮片进行特殊加工的一种便于携带和服用的新剂型——中药配方颗粒应运而生。
自20世纪80年代以来,日本在浓缩颗粒的开发研究领域取得了令人瞩目的成就,研究的复方中药浓缩颗粒剂有200余种,单味中药浓缩颗粒剂200余种,其产品销往欧洲等地;颗粒剂已被列入日本国民健康保险基金的使用范围,由国家健康保险基金支付其费用;约有2/3的日本医生在临床中应用颗粒剂。韩国的中药浓缩颗粒剂也已发展到300多个品种,并被列入健康保险用药范围。
中药配方颗粒在国外的红火态势并未引起国内格局的变化,到目前为止,临床仍是饮片唱主角,而且反对中药配方颗粒的声音在一开始还非常强烈。一些国内的中医医生不认同中药配方颗粒的主要原因,是基于其临床疗效的不确定性,认为中药配方颗粒不能取代传统饮片。周超凡强调,与传统中药饮片相比,中药配方颗粒从理论和实践上探索并完善中药用药的科学化、规范化、标准化,极大地丰富和发展了中药汤剂的剂型,有着潜在的、巨大的产业优势、市场容量和社会经济效益,也为中医药的国际交流和走向世界创造了更多的机遇。中国科学技术药学发展基金委员会副主任委员姚达木指出,要明确中药配方颗粒的定位。中药配方颗粒不是要取代中药饮片,二者应该是一种长期并存的关系。
