谈判中,专家遇到不少滥用分散片、泡腾片、滴丸等技术情况。广东药学专家杨俊何说,某些药溶解度、吸收都非常好,也把它改成分散片。但有一些药,像板蓝根,溶解以后口感是完全可以接受的,却改成泡腾片。有一些不含挥发性成分的药品也做成滴丸。有某种药几十年来都惯用普通片,使用方便,疗效好,却把它改成丸剂。“这种所谓创新,实属多此一举,目的是提高价格,利用奇异剂型避开与原类似药品竞争。”
在这些“新药”中,七成以上为虚高报价,属于离奇报价就有几十个,报价比实际价格高几倍甚至几十倍。经过谈判,有13种药被挤出了90%以上的“水分”。最高的是一家企业生产肺宁丸(0.2克),原报价为36.68元,专家谈判后为0.13元,降价幅度达99.66%。
药品供应能否形成简单链条
一家医院药剂科的刘主任也是一名“主谈判官”,她对记者讲了这样一个事例:
有种抗肿瘤的药,成分是一些很普通的中药材,比如党参、北芪等,但做成口服药后,100毫升报价498元。专家问,肿瘤病人已经很惨了,你的药怎么贵得离谱?回答是:“肿瘤病人的命都快没了,还留着钱干什么?只能398元,再不能降了,如果降了,别的省份也跟着低于这个价,那我宁愿放弃广东市场。”
她说,药价之高是老百姓之痛,尤其是抗肿瘤药,多数是些辅助用药,国家有关部门应对此更加关注。
一些专家提出,要缩小企业自主定价范围,杜绝企业恶意定价行为,才能治理药价虚高现象。杨俊何认为,药品作为非直接消费的特殊商品,应当尽可能缩小企业自主定价的范围,像处方药,尤其是注射剂,不应列为企业自主定价。
广东省卫生厅副厅长张寿生说,广东推行以政府为主导、以省为单位的集中竞价阳光采购模式,保证患者用上质量优良、价格合理、安全有效的药品,也希望逐步建立有合理价格的药品数据库,成为以后采购的重要参考。
专家指出,医药购销的中间环节太多,也是造成药价虚高的重要因素。本次“阳光采购”方案,出台了与竞价和专家“砍价”成果相衔接的、针对流通领域的“两票制”。
