这场激烈的辩论,发生在3月23日的专家和企业面对面谈判中。双方谈的是降价幅度最小或没有降价的55个药品。其中,“价格冠军”上海罗氏公司进口的“赫赛汀”,每支报价高达22538.21元。这是一种新的分子靶向药物,据称可使乳腺癌复发率和死亡率降低30%多。20分钟的“讨价还价”,企业代表才砍掉尾数,让利0.21元。
面临被逐出广东医院的危险,进口商为何毫不退让?据了解,一来,这几十种进口药多是独家生产的,尽管用量不多,有时却必不可少;二来,这些药品就算进不了医院,也可进入零售途径,由病人根据药方直接找医药公司拿药。
对这些疗效好,国内缺乏替代品的独家药,不能一“废”了之。经过商讨投票,包括“赫赛汀”在内的43种药品被纳入重点监控采购目录。按规定,医院对这些药品的采购量不得超过总量的3%。
市民:医院自主选药空间大,回扣会多吗
专家回应:70多名专家投票选定药品,加大反腐监督力度
不少市民提出这样的忧虑,医院自主选药的空间大了,会不会成为药厂“第二次公关”的重灾区?院长、药剂科主任吃回扣是不是更容易了?另外,即使药价低了,医生仍然可以控制开药的量,给患者增加负担。
对此,记者了解到,采购方案已设定了相当严苛的制度门槛:医院必须设立药品遴选专家库,三级综合医院150人以上,二级综合医院60人以上,随机抽取半数以上专家,采用实名制投票确定入选药品。另设药品采购监督委员会,抽派代表全程监督药品选购过程。
“以往医院购药,暗箱操作的空间很大。”一位医院药学专家认为,现在每次投票选药起码有70多名专家,且是随机抽取,强调尊重专家、集体决策,医药代表的“公关”难度大增。
张寿生表示,这次改革方案明确要求各地市、县、区的卫生、纠风、物价、药监、工商等15个部门成立联合监督机构,将在网上监控医院用药,防止医生为拿回扣多开贵药,对商业贿赂坚决做到发现一例、曝光一例、严惩一例。
