据该例手术主刀医生、解放军总医院普外科副主任医师田文介绍,尽管腹腔镜微创技术在外科手术中的运用有诸多优点,但其仍有一定的选择性,比如患者腹壁脂肪层不能太厚等。但该例手术病人腹壁有厚达10厘米左右的脂肪。由于过于肥胖,病人的血管被脂肪包住,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,寻找血管都十分困难,容易造成出血。
而腹腔镜手术一旦遇到出血情况,往往比开腹手术更难快速找到出血点。但考虑到肥胖病人腹部组织之间的空间较普通人狭小,寻找正常的解剖平面有很大困难,如果采用常规手术办法,至少需要20~30厘米的切口,这对一个78岁的老人来讲,出现心、肺、脑血管意外的概率很高。
田文副主任医师介绍说,腹腔镜微创技术最大的好处就是创伤小,还能够减少外科手术中因用手触摸到肿瘤 (专题访谈咨询)组织而造成的肿瘤种植转移,病人比采用普通术式治疗可更早地拔掉胃管和尿管,更早进食。
